是哪只看不见的手,将医生和患者推入丛林?
钟南山院士提出要提高医生的人文素养,也有人指出中国患者的心理扭曲。
道德论是最背离真相的答案。没有理由中国的医生道德沦丧;也没有理由中国的患者是一群刁民;更没有理由,一群道德最沦丧的医生和最蛮不讲理的患者,恰好在这块土地上相遇。
还有一种观点,患者法律意识、医疗要求的提高是医患关系紧张的重要原因。这其实是一个反智的判断,人们懂得越多,沟通成本应该越低,沟通效果也应该更好。
答案其实并非在风中飘荡。在钟南山的最新表态中,媒体关注的重点是提高医生人文素养的发言,而在此之前,钟南山把医疗投入不足和医疗资源配置不公作为最重要的原因。这些原因,似乎遥远而宏大,但剥茧抽丝之后,它们才是现实中的医患交恶背后的那只看不见的手。它们又是如何导演了这些悲剧的呢?
在这期封面故事中,我们把关注的焦点放在医疗资源的配置上,并去梳理医疗投入匮乏和不公与医患关系扭曲的显形和隐秘的联系。
这是些与民生有关的故事,也试图告诉我们,看似宏大的政策导向,是如何影响每个人的喜怒哀乐、爱恨情仇。
当治病需要录音时
当患者家属要求全程录音医生的诊疗过程时,可以确诊的是,医患关系已经病入膏肓。
徐黎现在最大的心愿,就是一个多月前活蹦乱跳走进广东省妇幼保健院大门的儿子小涵,能够同样活蹦乱跳地走出来。
但事情看起来不太乐观。这个原本只是患上普通手足口病的一岁半男童,病情日渐加重,住进了ICU(重症监护室)。更令人感到错愕的是,因为小涵的病情复杂,再加之前期医院治疗时出现的一些小差错,使得徐黎与医院在救治中产生尖锐矛盾。
在这种不信任的状态下,这个父亲拿着手机,对与医生所有的沟通、谈话进行录音,并要求全程记录会诊状况作为证据。
媒体称之为“录音门”,有媒体还将其与刚刚画上句号的深圳“八毛门”事件相提并论,称“中国医患关系的互不信任状态,已经达到了历史顶峰”。
一
对于徐黎来说,过去的这一个多月,就像做了一场噩梦。
噩梦是从9月19日开始的。那天晚上,一岁多的儿子小涵突然开始发烧,第二日,手脚开始出现红疹。情急之下,徐黎和太太一起,把孩子送进了广东省妇幼保健院,后确诊为手足口病,要住ICU观察治疗。
这是一种幼儿多发病,广东省每年会出现近20万的手足口病患儿。而广东省妇幼保健院,是广东地区最好的儿童医院,也是广州市卫生局指定的三家手足口病定点收治医院之一,每年,它都要收治数千甚至上万名手足口病患儿,在这个领域,具有相当的专业与权威性。
本以为没事的徐黎,即日便飞离广州,到新疆出差。这个40岁的男人是山东人,已经在广州生活了十多年,平日里在新疆做煤矿生意。但第三天,主治医生给徐黎打来电话,称小涵有生命危险,要输血,还要进行腰椎穿刺,要求徐黎立刻赶回。
徐黎一下子蒙了。在他的概念里,输血和腰穿都是重病患者才需要的。“儿子进医院时,还有说有笑的,怎么就突然这么严重了?”
他心急火燎地赶回了广州。在病房里,这个父亲发现,刚输完血的儿子,怎么叫都醒不过来,而且,在身体没有外伤的情况下,尿片上居然出现了点点血迹。更让这个父亲感到难过的是,醒过来的小涵,情绪极其烦躁,一看到陌生人就哭,连“爸爸”都喊不出来了。
每天少则五千多元、多则七千多元的医疗费用,就换来这样的治疗结果?徐黎说“自己怎么也想不通”。他抱着儿子的病历和检查报告,咨询市内和北京的几个儿科专家医生,得出的答案是,小涵的病情并未达到入住重症监护室的程度;而且,根据化验报告显示的血红蛋白数量,也不需进行输血。